Liity jäseneksi

Liityn*

	Diabeteshoitajat ry:n varsinaiseksi jäseneksi
	Diabeteshoitajat ry:n kannattajajäseneksi

Nimi*

Syntymäaika*

Lähiosoite*

Postinumero ja postitoimipaikka*

Puhelin

Sähköpostiosoite*

Kieli

	Suomi
	Ruotsi

Koulutus*

Olen

	päätoiminen diabeteshoitaja
	osa-aikainen diabeteshoitaja
	muuta diabetestyötä tekevä

Muu, mikä?

Kohderyhmä

	Lapset ja nuoret
	Aikuiset
	Lapset ja nuoret sekä aikuiset

Sairaanhoitopiiri

Nimi- ja osoitetietojeni käyttö *

	saa käyttää tutkimustarkoitukseen
	saa käyttää suoramarkkinointiin
	ei saa käyttää tutkimustarkoitukseen tai suoramarkkinointiin

*Olen lukenut rekisteriselosteen

Lisätietoja

Mahdollisen suosittelijan nimi ja osoite/ sähköpostiosoite

Päivämäärä*

Tähdellä * merkityt kentät ovat pakollisia.